它分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。膈下脓肿的鉴别,一般急性腹膜炎或腹腔内脏器的感染性病变,治疗过程中或腹部手术数日后出现发热、腹痛者均应想到。膈下脓肿并做进一步的检查。x线透视可以见患侧膈肌抬高随呼吸活动受限或消失。肋膈角模糊。x光片平片显示,胸膜反应胸腔积液。肺下叶部分不张的。膈下可见占位阴影。左膈下脓肿胃底受压移位。约有10%至25%的脓肿还有气体。可见液气平面。超声或ct的检查,对膈下脓肿的诊断及鉴别帮助较大,特别是在超声引导下穿刺。不仅可以帮助诊断,同时可以抽脓冲洗脓腔,并注入有效的抗生素进行治疗。需要提出的是穿刺者阴性。不能排除存在脓肿的可能。
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