小便出血有血块的原因如下：

1.泌尿系统肿瘤。比如膀胱肿瘤，肿瘤本身会出现坏死以及出血等情况，出血量较大时就会在膀胱内堆积形成血块。在排尿时血块会随从尿液排出，在早期没有其他临床症状，在晚期时可能会引起尿路梗阻的相关症状。

2.膀胱过度充盈。如果患有前列腺增生、尿道狭窄等梗阻性疾病，可能会导致膀胱过度充盈。在排尿时由于膀胱内的压力骤降，会使一些小血管出血，导致小便中出现血块。

3.急性的膀胱炎。会导致局部膀胱黏膜损伤出血，出血过多时就可形成血凝块。