出现腰部不能挺直的情况，主要有以下方面的原因：

第一，急性的腰部扭伤或者肌肉劳损，主要是由于局部的肌肉受到了损伤，引起了充血水肿导致腰部不可能挺直，主要是卧床休息，口服活血和止痛的药物，腰部损伤慢慢就会好。

第二，腰椎的骨质增生和腰间盘突出，主要是由于刺激周围的组织或者压迫神经后，屈区位可以减轻疼痛导致腰部不能挺直，平时可以睡硬板床进行适当的牵引，口服止痛、营养神经的药物，大部分可以改善。

第三，强制性脊柱炎，主要是由于腰部的脊柱融合引起局部畸形，导致活动受限，可以采取佩戴支具腰椎牵引，口服抗风湿和止痛的药物进行综合治疗。