卵巢肿瘤有积水不一定就是恶性。卵巢单纯性囊肿由于某些因素导致囊肿发生了破裂，囊液就会流入盆腹腔形成积水，但这不一定是恶性。

卵巢纤维瘤属于卵巢性索间质肿瘤，常常多见于中年的女性，并且伴有积水的现象。在肿瘤切除后，积水就会自然消失。但是也有些恶性的卵巢肿瘤会产生积水，而且生成积水的速度比较快，并且往往是血性的积水。

因此，不能仅仅通过腹腔有积水就评判是否良恶性，还需要通过在积水中找到癌细胞来帮助判别肿瘤的性质，但最终的金标准是手术后的肿瘤病理检查。