颈动脉有动脉粥样硬化斑块，是不会引发急性心肌梗死的。但是颈动脉硬化斑块，如果斑块不稳定导致糜烂破裂，局部血栓形成，血栓脱落可以进入颅内血管，造成脑栓塞的发生。

颈动脉有动脉粥样硬化，患者很可能冠状动脉也存在动脉粥样硬化的病变。如果存在冠状动脉粥样硬化，当局部粥样硬化斑块不稳定出现糜烂破裂，导致局部血小板聚集从而形成血栓，堵塞冠状动脉可以造成急性心肌梗塞的发生，当然这个跟颈动脉粥样硬化斑块没有关系。