首先需要明确的是吸烟过度是容易引发心肌梗死的。长期大量的吸烟可以造成动脉硬化，包括冠状动脉的粥样硬化。而急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化性疾病。

冠状动脉粥样硬化以后可以形成粥样斑块，造成一支或者多支血管管腔的狭窄和心肌的供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持续地发生缺血达20到30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。

所以长期、大量的吸烟是可以引发心肌梗死，要求严格戒烟。