喝酒后第二天尿血不一定是肾功能出了问题。

血尿的病因可以分为两大类，一类是各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿，另一类是其他疾病引起的非肾小球源性血尿，包括全身性疾病引起的尿路出血，如抗凝药物过量、血液病以及泌尿系统疾病引起的尿路出血，包括结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形等。

一般肾小球源性的血尿多表现为全程无痛、不凝的血尿，可伴有肾脏病的其他表现，如蛋白尿、水肿等，部分患者存在肾功能异常。男性存在前列腺增生时，部分患者也可出现血尿。