车祸之后出现脑梗死，应该针对具体病情和病因采取对症治疗。

如果车祸以后不伴明显出血灶，发现脑梗的时间又小于4.5小时，在没有禁忌证的情况下，可以考虑静脉溶栓治疗。溶栓治疗成功后血管如果能够再通，患者将来的恢复会比较好。

如果车祸以后出现脑梗，临床症状比较严重，不适合溶栓治疗，或者合并出血灶，主要以内科保守治疗为主。临床上常给予改善循环、营养神经、治疗脑血栓的药物，以及调整血糖、血压和对症治疗。

脑梗死在临床上的致残率很高，发病后一定要系统治疗，后期及时康复，以最大限度减轻脑梗后遗症。