手背上如果有斑点，有可能是患者手背部位产生异常的角化，比如出现了手背部位的脂溢性角化症，这时候可能形成褐色或者黑色的角化性的斑点，同时有部分人可能伴有一定的瘙痒症状。这种现象可能和手部皮肤的异常角化相关，也有的人因为皮肤老化或者是日光照射而诱发形成。

还有的人形成这种斑点，可能是病毒感染导致。比如，如果出现了人类乳头瘤病毒感染，就形成一定的角化型的点状的粟粒状的丘疹，并且这种炎症性的皮肤损害，可能也会在一定的刺激条件下产生，比如形成一定的红斑等。

还有的人形成这些斑点，可能是过敏而导致的过敏性皮炎。