晚上总是心慌有可能是发生了快速性心律失常。但是也有可能是其他疾病引起，比如冠心病心绞痛发作的时候也可以出现心慌。不吃晚饭或者是糖尿病患者夜间使用的降糖药过量发生低血糖的时候，也可以出现心慌。

所以，晚上出现心慌的时候，应该做相关的检查来明确是什么原因引起。最好在症状发作的时候做心电图检查，或者是做24小时动态心电图检查，来明确是不是发生了快速性心律失常。也可以在症状发作的时候化验即刻血糖，看看是不是发生了低血糖，也可以通过心脏超声检查来判断心功能如何。