晚上出现心律失常，最好先去医院做详细检查，看属于哪一种类型的心律失常，再针对心律失常的类型做相应的治疗和处理。

可以在症状发作的时候做一个心电图，必要时可以做24小时动态心电图甚至心脏电生理检查，通过这些检查，可以明确心律失常的类型。如果是快速性心律失常，可以选择一些抗心律失常的药物控制。如果是缓慢型心律失常，可以选择提升心率的药物。

不管是哪一种类型心律失常，用药治疗效果不好的情况下，可以考虑手术治疗，同时还应该查找能引起心律失常的原发病，并做针对性治疗和处理。