孩子吐脓痰有以下几种原因：

1.肺结核。表现咳嗽、咳痰、吐痰、体温升高、食欲不振、消瘦，结合胸片、痰培养检查可以确诊。痰液增多、吐痰，跟结核杆菌感染有关系。

2.支气管扩张症。表现咳嗽、咳痰、吐痰，伴有体温升高。查体时可以听到痰鸣音或湿啰音，结合胸部X线检查可以确诊，大多数跟既往有肺结核、麻疹肺炎史有关系。

3.肺炎、肺脓肿引起的咳嗽、咳痰、吐脓痰，伴有体温升高，大多数跟化脓性细菌感染有关系。比如金黄色葡萄球菌、溶血链球菌，结合血常规、胸片检查可以确诊。

4.副鼻窦炎分泌物增多出现吐脓痰症状，有鼻塞、流鼻涕、头痛症状，结合副鼻窦核磁共振检查可以确诊。