手上长白点需考虑是以下几个病因：

1.白癜风。其最典型的症状就是出现白点，而后会逐渐扩张变成白斑，除了会发生在手部、面部，背部也可能会出现。主要和遗传因素、神经因素等相关，不会有瘙痒、脱屑，但会影响美观。

2.溢脂性皮炎。患者体内缺乏维生素或者手部被感染后，就会形成溢脂性皮炎，从而造成手指长白点情况。

3.特发性点状白斑。这种疾病的病因还不是非常明确，可能和日晒以及年纪增长相关，对身体没有太大影响，症状也不是很明显，因此不需要特殊治疗。