关于急性肾小管间质性肾炎的病因的相关问题。

导致急性肾小管间质性肾炎的主要原因有药物、感染和自身免疫性损伤。药物是导致急性间质性肾炎的主要原因之一，在所有药物导致的急性间质性肾炎中，约1/3是由抗生素引起的，包括头孢菌素在内的众多β-内酰胺类药物是最常见的导致急性间质性肾炎的抗生素。在部分非甾体类抗炎药导致的急性间质性肾炎的患者中，存在着嗜酸性粒细胞浸润和IgE介导的高反应性，过敏反应也认为是非甾体类抗炎药引起的急性间质性肾炎的机制之一。

利福平引起的急性间质性肾炎，认为与细胞免疫有关，多在再次服用或间断服用利福平后突然起病。而别嘌醇在临床上也是导致急性间质性肾炎的常见原因。多见于中老年人，常伴有多种的皮疹。其次感染也是引起急性间质性肾炎的主要原因。包括肾实质的感染和全身感染。肾实质的感染主要是由微生物直接侵犯肾盂及肾实质引起化脓性的炎症，而全身感染是狭义的感染相关性急性间质性肾炎。此类患者肾组织中很少能查出病原微生物，提示感染可能通过免疫反应介导急性间质性肾炎。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、系统性血管炎等全身自身免疫反应均可导致急性间质性肾炎。