怀孕42天做B超如果看不见孕囊，就需要及时检查血HCG。

如果血HCG达到5000单位每升以上，甚至患者出现一侧下腹部的隐隐作痛，或者有阴道少量出血的现象，就需要高度怀疑宫外孕的可能，建议进行阴道B超的检查以明确诊断。

如果血HCG值较低，且患者没有出现腹痛，阴道流血的异常现象，建议隔24~48小时再次复查血HCG。如果这时血HCG呈现翻倍增长，就提示可能患者受精卵着床晚，产生血HCG的时间也向后延迟，所以B超在怀孕42天还看不到孕囊，建议继续密切监测B超和血HCG的变化，直到明确孕囊的着床位置。