吸烟会使肺气肿加重。吸烟是肺气肿形成的重要原因之一，对于有肺气肿的患者继续吸烟，会导致肺气肿的程度进一步的加重，进而会影响患者的肺功能形成慢阻肺。吸烟以后会加重患者支气管黏膜的损伤，引起气道弹性纤维破坏，从而发生气流不可逆性的阻塞和受限，使其肺容积增大，肺气肿的程度进一步加重。

此外，吸烟也会导致呼吸道抵抗力下降，患者的呼吸道感染发病率明显的增加，因反复的呼吸道感染可加重支气管的局部损伤。吸烟还可导致支气管痉挛、导致气道阻力增加，此些不利因素是可以加重肺气肿。

肺气肿患者一定要戒烟，从而延缓肺气肿进展速度，避免产生相应的并发症。