急性中耳炎一般自愈的几率比较小。首先，急性中耳炎大多是由于细菌感染或者是鼻炎等其他邻近器官的感染性疾病所引发的，如果没有得到有效的药物治疗，不容易自愈。

其次，急性中耳炎发病人群多为儿童，而儿童本身的身体抵抗力比较差，且急性中耳炎发病起病较急，症状通常也比较严重，患者会有明显的耳朵疼痛及听力下降等不适表现。

因此，需要及时地治疗，如果没有及时治疗，不仅不能有效自愈，还有可能会对患者的听力等耳部正常的功能，造成永久性的损伤。