老年人发生泌尿系结石，不同的情况需要不同的治疗。首先要进行泌尿系彩超的检查，明确泌尿系结石所处的部位、大小以及有没有尿道梗阻的症状。

如果是比较小的泌尿系结石，可以嘱患者多饮水，给予排石颗粒口服利尿，促进结石的排出。服药过程中要适当运动，对排出结石有利。

如果是比较大的结石，药物治疗效果比较差，可以给予体外碎石治疗，也可以进尿道取石。对于比较大的肾结石或者是输尿管上段的结石，需要进行手术治疗。