突发性心绞痛可能有以下原因：

一、早晨交感神经兴奋导致血压升高、心率加快、心肌收缩力增强，这本身就可能诱发心绞痛。

二、剧烈运动时，心肌耗氧量增加也会诱发心绞痛，如大便紧张时心绞痛。

三、突发性压力，如生气、与他人吵架，常见于老年人在电梯里与年轻人吵架、猝死，即情绪紧张。

四、从未接受过手术的病人突然接受大手术，极度紧张。应激反应发生在应激过程中，它会导致与早晨发病相同的过程，随着血压升高，发病速度加快。