肥胖的患者是不可以吸烟的。因为肥胖本身就是一种代谢系统疾病，并且肥胖还容易合并一些其它代谢系统疾病，包括糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症以及高血压等，以上也被合称为代谢综合征。

这种肥胖对于未来心脑血管疾病的贡献是非常大的，而吸烟不仅仅是对肺脏有损害，对血管内皮也是有损伤的。长期吸烟的患者是未来心脑血管疾病发生发展的危险因素。

如果肥胖的患者再吸烟，未来得心脑血管疾病的风险就会叠加。所以肥胖的患者一定要戒烟，就不可以再吸烟了。