卵巢肿瘤的初始治疗,以手术为主,可行剖腹探查加全子宫及双侧附件切除术,同时进行全面的分期手术。不能手术者给予化疗,争取做肿瘤减灭术在于化疗。复发转移的卵巢癌,姑息性或者挽救性的化疗仍有可能让患者获益。
第一,手术。卵巢癌的术式有全面分期手术、初次肿瘤细胞减灭术还有二次探查术以及这个腹腔镜的手术可根据治疗目标选择。全面分期手术,他的手术包括了全子宫及双侧附件大网膜的切除。盆腹腔任何可疑肿瘤的活检及切除以及腹膜后的淋巴结切除术。术中应常规对腹腔冲洗液进行细胞学的检查,正常腹膜随机的盲查。全面分期手术它适用于诊断明确的早期患者,约30%的患者术后分期会上升。二次探查术就是指接受肿瘤减灭术并完成规定疗程化疗后,肿瘤完全缓解时进行的手术探查,它是判断卵巢癌初次手术和化疗效果的一个金标准。最后就是腹腔镜的手术、它有选择的一期病例,早期的患者可以考虑用腹腔镜的手术,其疗效与传统的手术相同,但术中的这个失血量还有术后的住院天数,术后的疼痛评分以及手术的并发症和发生率,都明显的要低于手术治疗效果。腹腔镜手术是现在比较流行的一种微创的一种治疗方法。
第二,化疗。化疗对于卵巢癌比较敏感,术前的新辅助化疗还有这个术后的辅助化疗,以及姑息和挽救性的化疗,都可使用。并且新靶点药物,为卵巢癌的治疗增加了新的手段。
第三,放疗,对于进展和复发的卵巢癌患者放疗,也可起到姑息性的治疗作用。患者有腹痛或者有阴道流血、腹腔积液及腹腔外病灶,可以给予全腹超分割放疗。所有的患者症状均会缓解,平均缓解的持续时间为22周,平均存活为3个月。
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