小孩体温38.6℃是发烧状态。因为孩子的腋下温度正常是36.2~37.2℃之间，如果体温超过了37.2℃，都称为发烧。

可以根据不同的情况，分为低热、中度热和高热。37.3~38℃属于低热，38.1~39℃属于中度热，39.1~40℃属于高热，超过41℃是超高热。所以38.6℃应该属于中度热。

当孩子出现38.6℃的时候，要及时进行一些降温处理，可以进行物理降温。像少穿一些衣服，适当多喝一些温水，适当给孩子做一些温水擦拭等方法，可以帮助降温。如果反复进行物理降温不能缓解，可以口服的退热药物，像对乙酰氨基酚或布洛芬，能够帮助38.6℃的体温恢复正常。