痔疮不是都必须要手术。

痔疮分保守治疗和手术治疗，大多数痔疮需要保守治疗就可治愈。痔疮是指肛垫脱出肛门外，出现松弛、肥大、出血、脱出时形成；或者是直肠粘膜和肛管皮下静脉丛发生曲张、淤血而形成的静脉团。

无症状的痔无需治疗，有症状的痔治疗的目的是消除痔的症状，而非根治。内痔达到3期或4期，痔核反复脱出肛门外，出现嵌顿、绞窄、坏死，或者长期便血，保守治疗无效，甚至出现贫血。这两种情况下，痔疮需要手术治疗。