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上斜肌腱鞘综合征,是由于受累眼上像限、上斜肌肌腱与滑车粘连。临床表现为第一眼位没有明显斜视或者受累眼轻度下斜视,受累眼鼻上运动明显受到限制,甚至不能超过中线。多数情况下,不合并上斜肌功能亢进。患眼内转时向上牵拉实验阳性,患眼外转时上转正常,可以出现下颌轻度上抬为主的代偿头位,也可以没有明显的代偿头位。
主要根据病史、眼位、眼球运动、牵拉试验进行诊断,需要和下斜肌麻痹、爆裂眶底骨折引起的上转受限等进行鉴别。
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