脑疝术后再出血需根据具体病情采取保守治疗或手术治疗,脑疝术后若瞳孔恢复正常,发生再出血情况需根据出血量的大小决定处理方式。
再出血若幕上大于30ml、幕下大于10ml、中线移位明显或再次发生瞳孔散大,仍建议积极行手术清除再出血,相反则可以考虑采取脱水、利尿等保守治疗。
脑疝术后若患者瞳孔未恢复正常,又发生再次出血情况,此时血肿及水肿会进一步加重脑疝引起的症状,原则上建议积极手术清除血肿。但此时患者治疗效果极差,是否手术治疗、保守治疗或放弃治疗,需同患者家属充分沟通,并积极听取患者家属的意见。
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