直肠癌所引起的出血与痔疮所导致的出血主要存在以下区别：

痔疮所引起的出血颜色通常是呈鲜红色，并且会呈喷射状或者低射的出血，鲜血通常不与粪便相混合。如果患者存在腹泻、便秘，以及一些可以引起腹压增加的因素，会导致便血现象更加严重，而且出血时患者疼痛感会比较强烈。

直肠癌所引起的便血，有时会呈鲜红色或者暗红色，并且量比较少，通常与粪便不相混合。进展期时会有局部的癌肿溃破，也有可能使便血参杂脓液，使患者出现脓血便，并且具有比较强烈的恶臭味。