小孩牙龈出血可能是上火所引起，但也可能是其他原因所导致，比如全身系统性疾病也可造成小孩牙龈出血。因此，家长不能单纯凭借牙龈出血，而盲目低判断为上火所致。

当宝宝上火时，身体抵抗力会下降，可引起牙龈炎症，进而导致牙龈出血。但由于上火导致的牙龈出血，出血量一般较少，在停止触碰或含凉水后，可使出血停止。

如果牙龈出血为自发性的大量出血，而且很难控制住，多考虑为全身性的系统性疾病所引起，比如血液系统疾病、肝脏疾病等。所以当孩子反复出现牙龈出血时，建议及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因，再针对性地治疗。