孩子2岁虫牙有洞，家长可按以下措施帮助改善：

1.要检查孩子牙齿的实际情况，可根据虫洞的严重程度针对性地处理。

2.若是虫洞不大，家长要确保孩子口腔卫生，平时让孩子养成饭后漱口的习惯，并加强口腔的清洁卫生。

3.孩子2岁可能20颗乳牙已经全部萌出，若是虫洞比较大，通常需要到正规医院口腔科或专科医院做充填治疗。若是治疗时牙神经暴露，往往还需要做根管治疗。

4.家长要改善孩子的饮食，不要让孩子吃太多的零食或者喝碳酸饮料，尽量少吃甜份较高的食物。