肚子里总是咕噜咕噜的，考虑以下几方面原因：

1.消化功能不良。饮食不洁、受凉，或者吃了含有气体比较多的食物，如豆制品、牛奶、啤酒等，这些食物进入肠道内，会导致肠道内气体过多，刺激肠道蠕动过快，引起肚子咕噜咕噜的现象。

2.消化道疾病。如肠炎、肠道肿瘤、肠道息肉等。这些肠道疾病也会引起肠子蠕动过快，表现为肚子咕噜咕噜的。

3.腹腔疾病。如阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎。这些其他脏器的炎症会刺激肠道蠕动，从而表现为肚子咕噜咕噜的现象。对于这类患者需要积极抗炎治疗，必要的时候进行手术治疗。