开颅手术后头疼的原因较多,具体可能包括以下几个方面:
1.最为常见的为开颅手术后脑损伤、脑水肿仍然存在,颅内压力仍然较高且短期内无法完全恢复正常,会导致头疼、呕吐等颅内高压症状,需给予甘露醇、速尿,行脱水、利尿处理。
2.若手术过程中伴有蛛网膜下腔出血,会因血性脑脊液对硬脑膜的刺激而产生头疼,可考虑行腰穿反复释放血性脑脊液缓解或治疗。
3.手术以后三天内可能会因头部局部的切口未愈而出现头疼,可适当应用非甾体类止疼药物,如芬必得、塞来昔布等进行治疗。
4.若一周后仍然发生头部伤口疼痛或头疼现象,需考虑局部伤口或颅内是否发生感染,可行血常规、局部渗液或脑脊液的检查以明确诊断,并根据检查结果行清创、更换敷料及抗感染等治疗。
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