开髓封药后更痛，通常有下面这两种情况要进行相应的处理：

1.急性牙髓炎。开髓以后分泌物还没有得到充分引流马上放失活剂，压力过大引起的疼痛，这种情况要去除暂封物，敞开引流等急性炎症过后才封药，疼痛才缓解。

2.急性根尖周炎。没有疏通根管开髓后马上封药，里面有大量的分泌物压力过大会出现疼痛。这种情况要去除暂封物，还要疏通根管，敞开引流，可口服消炎止痛药头孢拉定、甲硝唑、强的松，症状缓解以后转为慢性根尖周炎才封药，疼痛才缓解。