肾盏积水需不需要进行手术治疗，要对患者的病情进行评估。肾盏积水可能是发生了尿道的梗阻，尿液不能正常的排出，导致肾盏积水。

首先要查泌尿系彩超，明确有无泌尿系的结石或者是囊肿，明确导致尿道梗阻的病因、尿道梗阻的部位。

如果是泌尿系结石，可以给予药物或者是体外碎石的方法治疗。如果患者的结石较大，或者是肾结石导致的肾积水，保守治疗效果比较差，需要根据病情采用手术的治疗方法，多喝水是肾积水最主要的治疗。