听力下降不一定是耳鸣。这种情况也可能是患者因生活压力大，出现了神经性的耳聋导致听力下降，也可能是患者因为一些事情着急而导致上火引起的间接性耳聋。也可能是患者的耳朵受到一定的巨大声响，或者是震击之后而导致了听力下降。

还可能是因为患者服用一些刺激性的药物，比如治疗癌症的化疗或者放疗的药物，导致出现听力下降。此外也可能是一些疾病引起的听力下降，比如中耳炎、外耳道炎、听神经瘤等疾病。

无论是哪种情况引起的听力下降，患者要及时的去医院进行检查，并且根据具体的病因进行治疗。