如果是一根手指都肿，腱鞘炎的可能性比较大，如果是手部的多根手指出现肿胀，比较多见的是类风湿。

由于肿胀只是一种症状并没有特异性，手指的劳损或者炎症反应都可以引起，需要根据伴随的症状和结合相关的病史，来进行综合的判断和评估。

如果手指肿胀伴有活动受限、弹响感及手指根部的压痛，腱鞘炎的可能性比较大，可以给予热敷、理疗、口服止痛药，严重的腱鞘炎可以采取封闭或者手术治疗。

如果是多根手指的肿胀，但有关节的变形及红肿，可能是类风湿引起的，需要进一步的进行类风湿因子检查来确定。根据检查的结果，口服抗类风湿的的药物，进行针灸、理疗及热敷，促进症状的缓解。