直肠高密度影不一定是肿瘤。高密度影通常是影像中的描述语言，一般可能是钙化病灶、淋巴结肿大、占位性疾病以及炎症、水肿等情况。

患者可以通过肠镜或者腹部病灶穿刺活检，取病理进行检查，来区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤。还可以通过增强计算机断层扫描或者核磁共振进行检查，来判断肿瘤的具体位置、大小以及周围组织是否有侵犯。

如果有必要，也可以结合肿瘤标志物检查协助判断是否为恶性肿瘤。如果肿瘤标志物明显增高，有可能是恶性肿瘤。恶性肿瘤的早期或者是良性肿瘤，建议患者采用手术手段进行治疗。