月经老是不干净、咖啡色主要是内分泌紊乱、生殖系统疾病、炎症等因素。具体包括不良的生活习惯、长期服用避孕药、子宫内膜息肉等相关因素。

1.不良生活习惯。经常熬夜，作息时间不规律，精神压力过大等，会影响交感神经，进而导致月经出现异常，出现月经老不干净的咖啡色的情况。

2.长期服用避孕药等激素类的药物。避孕药多半是雌激素和孕激素的合成药物，长期服用会导致体内的基础紊乱，影响了月经的正常来潮，出现经期延长的情况。

3.子宫内膜息肉。子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常脱落，出现月经淋漓不尽咖啡色的情况。此外还包括内分泌的紊乱、卵巢的衰竭、宫腔的粘连以及宫颈的粘连、生殖道的感染性疾病等，都可能会出现月经淋漓不尽，月经量少咖啡色。一旦出现这种症状，建议及时就医，明确病因，及时治疗。