屁眼刺痛伴大便鲜血有可能是痔疮，也有可能是肛裂引起的。

首先，考虑是痔疮引起的，痔疮的本质是痔区的静脉回流受阻，血管淤积形成的血管团。如果痔疮逐渐增大时，肿物脱出肛门、充血、水肿，导致肛门疼痛、坠胀不适。排便时腹压增加，可导致痔疮表面的毛细血管发生破裂，从而引起便鲜血并伴有大便刺痛感。也有可能是肛裂引起的，排便时过度用力，会撕裂肛管的皮肤形成裂口，从而引起大便出鲜血，屁眼有剧烈的疼痛，像刀割一样。

因此，屁眼刺痛、大便有鲜血，有可能是痔疮，也有可能是肛裂引起的。