结核性胸膜炎一般是由肺结核播散到胸膜引起的，当肺结核患者出现胸痛时，考虑已经播散引起结核性胸膜炎，结核性胸膜炎起初疼痛比较明显，随着胸腔积液增多，疼痛会明显减轻，但是不代表病情减轻。针对结核性胸膜炎的治疗，首先要正规抗结核治疗，足剂量、足疗程，若胸膜炎疼痛比较明显，可在正规抗结核治疗开始后，给于糖皮质激素治疗，辅以镇痛药物。若胸膜炎易产生大量胸水，需要行胸腔穿刺引流，同时给于胸腔灌注抗结核药物。结核性胸膜炎患者平素需加强营养，注意休息。