在临床中，如果患者出现不想睡觉的症状，考虑可能与以下几种情况有关：

1.由于患者睡眠较充足，或者由于作息不规律、生物钟紊乱、时差影响等因素，会出现不想睡觉的症状。

2.如果患者不想睡觉，可能与环境因素有关。比如睡眠的环境过于嘈杂，光线较充足，空气不流通或者更换睡眠环境，到了一个新的地方，都有可能引起不想睡觉的症状。

3.如果患者睡前过于兴奋，或服用了一些浓茶、浓咖啡等引起兴奋的食物，都有可能刺激大脑导致过于兴奋，出现不想睡觉的症状。