耳后一直疼痛有以下的原因：

1.耳后本身的病变，比如耳后淋巴结炎、耳后皮脂腺囊肿伴感染、急性乳突炎等相关的疾病，都可以出现耳朵后面疼痛感，这种疼痛感多表现为局部按压疼痛，病变越严重疼痛越明显。

2.耳朵病变累及耳朵后面疼痛感，比如急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿等相关的疾病。局部炎症刺激可以累及耳朵后面，导致患者耳朵后面出现疼痛感，这种疼痛感当牵拉耳廓、按压耳屏的时候疼痛更加明显。

3.有的患者有耳后神经痛，这种神经痛有可能没有找到器质性的病变，与患者睡眠休息不好、精神压力大等诱因可能有一定的关系。

4.耳后的放射性疼痛，这种多与患者耳朵本身的疾病无关，有可能与患者有急性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽旁脓肿等相关的疾病，疼痛放射到耳朵后面有关系。