肚子有一个硬块，首先要判断硬块是来源腹壁还是在患者的腹腔内部，有可能是皮下脂肪瘤或者腹腔的肿瘤。

所以，建议患者要到医院进行就诊，包括体格检查、腹部CT检查，来初步地判断肿块的来源、肿块的性质。必要的时候就需要做胃镜或者肠镜检查、病理学检查，来进一步的确诊。

对于皮下的脂肪瘤，如果质地比较硬或者脂肪瘤比较大，一般建议手术切除。对于腹腔内部的一些质地比较硬的包块，可能是恶性的，比如胃癌或者肠癌、小肠间质瘤等。所以，在诊断明确之后，通常建议要手术切除。