以下一些人需要做痔疮手术：

第一，外痔患者。绝大多数的外痔并不需要手术治疗，但当血栓性外痔范围大、症状严重、使用药物治疗效果差时，需要手术治疗；还有外痔比较大，反复导致患者出现肛门潮湿、剧烈的瘙痒等症状，影响患者工作与生活时，也要行手术治疗。

第二，内痔患者。当内痔便血症状严重，通过药物治疗以及非手术治疗无法控制时需要手术；有严重脱出症状的三期以及四期内痔，也需要行手术治疗。

第三，混合痔患者。混合痔兼有内痔和外痔的临床症状，而且症状明显，大多数需要手术治疗。

第四，并发有其他肛门周围疾病的痔疮患者，也需要手术治疗。