小儿常叹气不一定是心肌炎。心肌炎一般是由于感染病毒并侵犯心肌引起的，一般会有发热、心慌、乏力、呼吸困难等症状。

如果孩子没有这样的症状，只是有叹气的现象，一般不考虑心肌炎，但是如果孩子经常叹气，尤其是在活动后更明显的时候，应该警惕是不是有其他的疾病，比如先天性心脏病等，最好带孩子做一个心脏彩超检查。

另外，也有一些孩子会由于心情不好而出现叹气的状况，或者孩子有一些不良习惯，也会有叹气的状况。对于孩子的叹气可以做一些相关检查，看看是不是有器质性病变。