尾椎骨疼痛能不能自己好，主要取决于疾病的类型以及严重程度。

如果只是劳累或者长时间的坐位导致的尾骨疼痛，大部分情况下自己都能好。如果是摔倒导致的骶尾部的骨折，出现明显的移位，造成大便障碍，可能自己不能好，需要进行骶尾部的复位，才能让病情缓解。

如果尾椎骨疼痛是骨肿瘤导致，出现骨质破坏，这种情况是不可能自己好，需要去正规医院，根据肿瘤的良恶性，选择合理的手术以后进行放化疗，才能彻底地控制病情的发展。