咽吐沫嗓子很疼原因有以下几种：

1.可能是吃了过热的食物或者是太辣的食物，对咽喉部位黏膜造成一定刺激，导致咽喉部位黏膜充血、水肿，所以，在咽东西的时候会有明显的刺激，引起疼痛症状。

2.有可能是因为急慢性咽炎引起的，例如喝酒、吸烟等都容易会导致咽喉部位黏膜发炎。也有可能是因为感冒之后继发的咽喉部感染，也容易会导致咽喉部位黏膜充血水肿引起疼痛，在咽吐沫的时候疼痛比较明显。

3.可能是嗓子有异物造成的，例如有鱼刺卡住就容易会出现咽吐沫嗓子痛。