肺结节影要根据结节的大小、患者的临床症状决定是否严重。

如果是比较小的结节，直径小于8个毫米，患者没有任何人临床症状，这样的结节影就不严重，只需要定期复查肺部ct就可以；如果结节影大于8个毫米，患者又有反复咳嗽咳痰，痰中带血丝、胸闷、气促、体重下降的表现，这样的结节就要引起高度重视，完善支气管镜肺活检或者ct引导下经皮肺穿刺术明确结节的性质。

根据不同的性质采取不同的治疗方案，防止病情的加重。