小腿骨折根据骨折的具体类型，严重程度不同，有些情况下可以采取保守治疗，有些情况下就必须采取手术治疗。

如果小腿骨折没有发生明显移位，没有导致其他神经、血管等结构的副损伤，比如常见的小腿裂隙骨折，这种情况是完全可以采取保守治疗，比如进行有效石膏或者是支具固定，让骨折进行稳定的生长愈合即可。如果小腿骨折产生粉碎骨折，造成严重的成角畸形、短缩畸形，甚至还有可能出现开放性损伤，合并有其他重要结构的副损伤，这些一般都需要进行手术治疗。

同时根据情况可以采取内固定，或者是外固定架的固定方式，来保持骨折的良好对位内线关系，从而使骨折进行良好愈合和生长。