耻骨骨折需不需要手术要看骨折的情况。如果是一侧的耻骨上支或下支骨折，骨折位置好，骨折间隙不大，没有神经或血管压迫症状，不需要手术治疗，卧床休息6周，对症治疗就可以了。

如果是一侧的上下支同时骨折，如果是稳定骨折，没有压迫症状，也可以选择保守治疗。卧床休养至少6周。

如果是双侧的耻骨骨折或单侧的骨折及伴有神经压迫症状的需要手术治疗，需要切开钢板、螺丝钉固定，建议到医院就诊。