如果小孩出现偏瘫，主要考虑是以下原因：

首先，考虑是颅内感染性疾病引起的，例如病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等。本病发病的时候可能出现偏侧肢体瘫痪的症状，本病发病后只有通过头部核磁共振检查和脑脊液检查明确诊断。确诊后针对病因进行对症治疗。

其次，当出现颅内肿瘤的时候，如果损伤了运动中枢，会出现偏瘫的症状。患者还会伴有颅神经受损、感觉功能障碍的，发病后通过核磁共振检查确诊的。主要采取手术治疗及对症治疗。

还有一些少见的原因，比如小孩因为先天性的脑血管畸形导致的脑中风，也会引起偏瘫的症状。