严重的小腿肌肉萎缩症状一般不会造成偏瘫。

因为偏瘫主要是由于脑卒中造成半侧肢体运动障碍，小腿肌肉萎缩主要是由于废用性萎缩造成，或是神经损伤造成的，只是相应的小腿运动障碍，而上肢活动正常。

关于严重的小腿肌肉萎缩治疗应该是根据病因给予对症治疗，如果是废用性肌肉萎缩，可以加强肌肉的功能锻炼就可以逐步恢复，如果是神经损伤，根据神经损伤的情况，给予营养神经配合局部中医针灸理疗，部分能慢慢恢复。